Intracranial Space Occupying Lesions (ICSOL)

Istilah "ICSOL" termasuk lesi yang berkembang dalam volume untuk menggantikan struktur saraf normal dan menyebabkan peningkatan ketegangan intrakranial. Lesi ini menimbulkan tiga kelompok gejala berikut secara umum.

1. Fenomena neurologis yang disebabkan oleh iritasi atau perusakan jaringan otak, misalnya, kejang fokal (epilepsi Jacksonian) dan kelumpuhan.

2. Fitur ketegangan intrakranial yang meningkat (TIK): Tingkat peningkatan ketegangan dan tingkatnya tergantung pada sifat lesi dan lokasinya. Sebagai contoh, tumor yang tumbuh cepat dan banyak sekunder menyebabkan peningkatan pesat dalam TIK sedangkan tumor dan kista yang tumbuh lambat dapat diakomodasi dalam kranium untuk periode yang cukup tanpa gejala. Selain itu, secara umum, lesi fossa posterior menyebabkan peningkatan ketegangan yang lebih cepat daripada lesi supratentorial.

3. Tanda-tanda pelokalan yang salah:

(A) Ini adalah fenomena neurologis yang timbul dari efek sekunder dari lesi. Sebagai hasil dari herniasi jaringan saraf di bawah falx cerebri atau herniasi ke bawah melalui tendorium cerebrlli dan foramen magnum, efek tekanan pada bagian lain otak berkembang.

(B) Contre-Piala efek: Ini adalah efek tekanan yang disebabkan pada sisi yang berlawanan dengan sisi lesi ketika ruang yang menempati lesi mengembang. Struktur garis tengah seperti batang otak dapat didorong ke arah margin bebas berlawanan dari cerebelli tentorum untuk menimbulkan kompresi dari sisi normal juga. Selain genera ini memiliki lesi yang berbeda dapat menghasilkan gejala khusus untuk sifat mereka. Sebagai contoh, abses otak mungkin berhubungan dengan demam dan tanda-tanda infeksi lainnya. Perdarahan subarachnoid mungkin berhubungan dengan tanda atau iritasi meningeal.

Gambaran klinis: Sekitar 50-60% atau gangguan neurologis di India didasari oleh ruang yang menempati lesi. Sakit kepala yang persisten bukan karena penyebab lain yang dapat dideteksi dan tidak responsif terhadap obat-obatan sederhana harus menyarankan kemungkinan ICSOL. Sakit kepala dapat dirasakan di garis tengah kepala atas pada waktu itu mungkin dirujuk ke situs lesi, misalnya meningioma. Ini bisa terus menerus dan progresif, paroksismal (seperti pada migrain), atau diperparah oleh batuk, membungkuk ke depan atau mengubah postur.

Muntah dan kehilangan penglihatan: Dalam banyak kasus, muntah yang berkepanjangan merupakan gejala yang biasa. Muntah proyektil mungkin lembab untuk gangguan gastrointestinal atau psikiatri. Kegagalan penglihatan karena papilliedema adalah fenomena yang terlambat dalam banyak kasus. Onset perubahan perilaku baru-baru ini dan onset defisit neurologis yang mendadak juga merupakan gambaran klinis.

Awitan kejang terlambat: Setiap jenis kejang yang terjadi untuk pertama kalinya setelah usia 15 tahun harus menyarankan kemungkinan ICSOL.